DEPRESION-PROYECTO

March 10, 2018 | Author: Anonymous | Category: Documents
Share Embed


Short Description

PROYECTO DE INVESTIGACIÓN DE DEPRESIÓN. by juan8tafur8sanchez....

Description

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

RESUMEN

 Antecedente: se llevó a cabo un estudio de tipo transversal sobre depresión y factores asociados en los/las estudiantes de la Escuela de Enfermería, Facultad de Ciencias de la salud de la Universidad Nacional de Cajamarca. Objetivo: determinar la prevalencia de las características depresivas y factores asociados en los/las estudiantes de la Escuela de Enfermería, Facultad de Ciencias de la salud de la Universidad Nacional de Cajamarca 2015.Materiales y Métodos: de 30 estudiantes matriculados en la Escuela de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud, Universidad de Nacional de Cajamarca, de segundo año cuarto ciclo se obtuvo una muestra aleatorizada de alumnos/as. Para la recolección de datos se utilizó un cuestionario. La información recolectada fue analizada en los programas, Excel 2013. Resultado: la población total estudiada (n=30) la prevalencia de depresión es de % (n= casos). En nuestra mues muestra tra estudiada (n=30) se encontró que la edad en la que aparece la depresión está entre los 18  – 25 años con un % (n = casos, p=0.91), en el presente estudio encontramos asociación estadísticamente significativa para: ansiedad, consumo de sustancias (alcohol) recursos económicos.

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

INDICE

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

INTRODUCCION

La depresión es la enfermedad más difundida de nuestra época, es el trastorno que genera mayor incapacidad del mundo y al parecer empeorará en el futuro, siendo también una causa relevante de mortandad. mortandad. Las personas que presentan depresión tienen mayor riesgo de atentar contra sus vidas en una proporción 30 veces superior que la población general. La depresión se caracteriza por una alteración del estado del ánimo en el que la persona parece estar encadenada al sufrimiento, sin poder separarse de él. Todos hemos tenido alguna vez la sensación sensa ción de estar deprimidos, porque en algún momento de la vida nos hemos sentido abatidos, tristes, desgraciados, rechazados, con sentimientos de indignidad y culpa, porque hemos perdido algo importante en nuestras vidas o simplemente porque las circunstancias de la vida nos llevan a mirar el futuro sin esperanza. Una vez instalada la depresión, vemos alterada la vida emocional, profesional, laboral, social, sexual y la salud física. Esta enfermedad incluye síntomas como tristeza, irritabilidad, llanto, culpa, distracción, indecisión, alteraciones de memoria, concentración, desmotivación, aislamiento, alteraciones del sueño, del peso , del apetito y de la sexualidad; percepción de que los problemas son abrumadores, ideas suicida, pasividad, inercia, dificultad en las relaciones sociales, dependencia, pérdida de la motivación y capacidad para disfr utar y  buscar la felicidad. (1) En el caso de los estudiantes universitarios esta alteración del estado de ánimo puede verse afectada por factores como: pruebas de evaluación académica, autoritarismo pedagógico, perdidas academias de asignaturas, dificultada para dar cumplimiento a las expectativas que el estudiante tiene respecto a la universidad y su carrera, falta de apoyo económico para responder a las demandas como estudiantes, perdidas afectivas, problemas de adaptación a la universidad, a otra ciudad y a otras familias, separación de la familia de origen Posteriormente el análisis e interpretación de los datos nos permite tener una idea de la cantidad de estudiantes vulnerables de esta enfermedad. Para  poder diagnosticar la depresión en los/las estudiantes de enfermería de la Universidad Nacional de Cajamarca se aplicó un cuestionario sobre dicha enfermedad.

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

I.

GENERALIDADES

1.1 TITULO DE LA INVESTIGACION Factores que determinan la prevalencia de depresión en los estudiantes de la E.A.P. de Enfermeria-2015 1.2 INTEGRANTES DE LA INVESTIGACION RONCAL ALCANTARA, Jharol Jhulinio. TAFUR SANCHEZ, Anibal. TANTA HUAMAN, Hayde Fanny. 1.4 TIPO DE INVESTIGACION: Bibliográfica Bibliográfica y Aplicada

1.4.1 AREA DE INVESTIGACION I NVESTIGACION:: Enfermería en Salud Mental 1.4.2 LÍNEA DE INVESTIGACIÓN: Depresión

1.5. UBICACIÓN GEOGRAFICA E INSTITUCIONAL

1.5.1 UBICACIÓN GEOGRAFICA: Ciudad de Cajamarca

1.5.2 UBICACIÓN INSTITUCIONAL: Universidad Nacional de Cajamarca

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

II.

PLAN DE INVESTIGACION

2.1 El Problema de Investigación ¿A qué se debe la problemática de depresión en los jóvenes universitarios de enfermería? 2.1.1 PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA

Se define a la depresión como un síndrome caracterizado por el decaimiento del estado de ánimo, la disminución de la l a capacidad de experimentar placer y de la autoestima, con manifestaciones afectivas, ideativas, conductuales, cognitivas, vegetativas y motoras, con serias repercusiones sobre la calidad de vida y el desempeño social-ocupacional. social-ocupacional. (3). Según la O.M.S O. M.S la depresión es un trastorno mental común que se presenta con el estado de ánimo deprimido, pérdida de interés o placer, sentimientos de culpa o baja autoestima, trastornos del sueño o del apetito, baja energía, y falta de concentración. La depresión ocurre en personas de todos los géneros, edades y procedencias, es común y afecta a cerca de 121 millones de personas en todo el mundo. (4)  Al tratarse el estudio sobre depresión en universitarios encontramos que la Universidad Complutense de Madrid realizó el estudio denominado auto eficiencia, depresión y el rendimiento académico en estudiantes universitarios, este estudio tuvo una muestra de 320 personas, el análisis de los datos reveló que el 46.9% de los estudiantes presentó unos niveles considerados sin síntomas depresivos en su estado de ánimo. El 34.1% indicó tener síntomas leves; seguidos por el 15.3 % moderado y el 3.8% presentó síntomas considerados como graves (5) En el estudio denominado Problemas de Salud Mental en Estudiantes de la Universidad de Concepción en el que participaron 632 estudiantes de la mayoría de las Facultades de la Universidad se encontró un 23.4% de síndrome ansioso y 16.4% de síndrome depresivo. (6) El estudio descriptivo, transversal, prospectivo denominado Prevalencia y severidad de depresión en estudiantes de enfermería de la Universidad de Colima el cual fue Estudio descriptivo, transversal, prospectivo, efectuado en 133 estudiantes que cumplieron con los criterios de selección y cuyas edades oscilaron entre 18 y 22 años, La prevalencia de depresión fue de 29 casos (21.8%) respecto a la población estudiada (n=133), encontrando 25 casos (18.8%) en mujeres y 4 (3%) en hombres. Respecto a la severidad, 26 (89.7%) resultó con depresión leve y 3 (10.3%) con moderada. (7) En la ciudad la Lcda. María del Carmen Cabrera García en el año 2010 realizó una investigación denominada Prevalencia de depresión y factores asociados, en estudiantes de 17 a 28 años de edad de la Facultad de Medicina de la METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Universidad de Cuenca con una muestra de 796 personas de las cuales 518 tienen depresión que representa un 65.1%. (8) Por lo indicado anteriormente se manifiesta que la frecuencia de depresión va en ascenso en los estudiantes universitarios de nuestro país y del mundo; debido que en la Escuela de Enfermería de la Facultad Ciencia Médicas se encontró pocas publicaciones nos hemos planteado la necesidad de hacer el estudio de la Prevalencia, características de depresión y factores asociados en los/las estudiantes de la Escuela de Enfermería, Facultad Ciencias de la Salud de la Universidad Nacional de Cajamarca 2015. 2.1.1.1 CONTEXTUALIZACION CONTEXTUALIZACION Como influye lo que es la depresión en la juventud por los problemas sociales

2.1.1.2 DESCRIPCION PROBLEMA

SÍNTOMAS Estos son los síntomas principales del trastorno depresivo: La persona pierde el interés en casi todas las actividades usuales, y en las que antes le ocasionaban placer. Prefiere estar triste, desesperanzada, desanimada. A menudo recurre a expresiones como: "me siento dentro de un hoyo", "creo que toqué fondo". Hay trastornos del apetito, generalmente por disminución del mismo, junto con una pérdida significativa del peso. Otras personas muestran un aumento del apetito o de la ingestión de alimentos -aunque no haya apetito- y también del peso. Son comunes los trastornos del sueño: dificultades para quedarse dormido, sueño interrumpido, demasiado sueño (hipersomnia). El aspecto psicomotor sufre alteraciones: la persona puede sufrir episodios de agitación, incapacidad para permanecer tranquila, estallidos de queja o de gritos. En el otro extremo se da lo que se denomina “identificación psicomotora”, que

se traduce en un hablar muy pausado y en movimientos corporales lentos. La persona experimenta una fatiga constante, hasta la tarea más pequeña puede parecer una tarea difícil o imposible de lograr.  A esto se agrega un sentimiento de minusvalía. El individuo cree que todo lo ha hecho mal; y recuerda sus errores, magnificándolos. Se reprocha, incluso, METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

detalles mínimos, y busca en el ambiente cualquier signo que refuerce la idea de que él no vale nada. Hay sentimientos de culpa, igualmente exagerados, sobre situaciones presentes o pasadas. Es frecuente que la persona tenga dificultades para concentrarse, y que le cueste tomar decisiones o recordar las cosas pasadas. Se presentan pensamientos constantes acerca de la muerte, que incluso llevan a elaborar ideas suicidas. Aunque puede sentir miedo mi edo de morir; no obstante estar convencido de que él y los demás estarían mejor si falleciera. También se presentan síntomas como: llanto frecuente, sentimientos de angustia, irritabilidad, mal genio, preocupación excesiva por la propia salud física, ataques de pánico y fobias. 2.1.1.3 FORMULACION FORMULACION DEL PROBLEMA 2.1.2 JUSTIFICACION

 Al realizar el estudio de prevalencia, características de depresión y factores asociados en los/las estudiantes de la Escuela de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud Universidad Nacional de Cajamarca 2015; debemos considerar el hecho de que la depresión interviene en menor o mayor medida en la formación de los alumnos con las repercusiones y desgaste humano que esto conlleva. Es sabido que la problemática de la depresión de los estudiantes universitarios es un problema de salud pública en varios países incluyendo el nuestro, por lo que ésta facultad no está exenta a este problema. De esta manera, esperamos que la información obtenida nos ayude a determinar las distintas etiologías de la depresión y su prevalencia respectiva en los universitarios, lo cual a su vez servirá como guía, para que nos permita el descubrimiento de quienes se encuentran en riesgo de padecer depresión y poder actuar sobre ellas creando campañas de prevención. La información servirá como orientación para el personal de salud además de ayudar a la Escuela de Enfermería y por ende a la Facultad de Ciencias de la Salud. Médicas en la preparación adecuada de la atención, tratamiento o la probable rehabilitación a cada uno de estos estudiantes; pero sobre todo se podrá concientizar a los participante y a toda t oda la población en la prevención de depresión en la opción de vida saludable, sin adicciones, ni hábitos que propicien y sean la causa de depresión.

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

El resultado de la investigación será entregado a la docente del curso de METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN del cuarto ciclo de la Universidad Nacional de Cajamarca.

2.1.2.1 JUSTIFICACION CIENTIFICA 2.1.2.2 JUSTIFICACION TECNICA PRÁCTICA 2.1.2.3 JUSTIFICACION JUSTIFICACION INSTITUC I NSTITUCIONAL IONAL Y PERSONAL

2.1.3 DELIMITACIONES DE LA L A INVESTIGACION

2.1.4 OBJETIVO DE LA INVESTIGACION



OBJETIVOS GENERALES

Determinar la prevalencia, características de depresión y factores asociados en los/las estudiantes de la Escuela de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud de la Universidad de Cajamarca 2015. 

OBJETIVOS ESPECIFICOS

Establecer la prevalencia de depresión en los/las estudiantes que asisten de la Escuela de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud Universidad de Nacional de Cajamarca 2015. Identificar las características de cada estudiante con depresión, de acuerdo a la edad, enfermedades físicas y recursos socioeconómicos.

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Determinar la asociación entre la depresión, la ansiedad y consumo de sustancias (alcohol).

2.2 HIPOTESIS Y VARIABLES VARIABLES

2.2.1 Hipótesis La depresión en estudiantes de la Escuela de Enfermería, Facultad de Ciencias de la Salud Médicas de la Universidad Nacional de Cajamarca 2015 está asociada a los siguientes factores individuales: edad, enfermedades físicas, recursos socioeconómicos, ansiedad, ansiedad, y consumo de sustancias (alcohol).

HIPOTEISIS GENERAL HIPOTEISIS ESPECÍFICA 2.2.2

VARIABLES

Variable

Definición

Edad

Tiempo transcurrido desde Tiempo en el nacimiento de la años. persona hasta la actualidad, horas, días, meses y años.

Enfermedades físicas

Presencia de enfermedades que afectan de manera física la salud del individuo. Recursos financieros que recibe el individuo para solventar sus gastos personales Trastorno del estado de ánimo y su síntoma habitual es un estado de abatimiento e infelicidad Que puede ser transitorio o permanente.

Recursos económicos Depresión

Dimensión

Indicador 

Escala

Datos según Formulario.

18-22 años

Enfermedades Datos de Físicas. Formulario

SI

Recursos financieros

Familiar Propios

Trastorno del estado de ánimo

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

Datos según Formulario

NO

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

INDEPENDIENTE DEPENDIENTE

2.2.3 OPERACIONILIZACION DE VARIABLES 2.3 MARCO TEORICO  

DEPRESIÓN

La depresión recoge la presencia de síntomas afectivos-esfera de los sentimientos o emociones; tristeza patológica, decaimiento, irritabilidad, sensación subjetiva de malestar e impotencia frente a las exigencias de la vida, aunque, en mayor o menor grado, siempre están también presentes síntomas de tipo cognitivo, volitivo, o incluso somático, por lo que podría hablarse de una afectación global de la vida psíquica, haciendo especial énfasis en la esfera afectiva. (9) Beck propuso en 1987 una teoría donde se asume que los sujetos deprimidos se caracterizan por la existencia de un estilo cognitivo especifico; denominado la triada cognitiva negativa, es decir, una visión negativa de sí mismo, del mundo y del futuro, la cual contribuye al mantenimiento de la depresión. (10) Si bien muchos síndromes de depresión son claramente apreciables en la práctica clínica, no rara veces resulta difícil establecer su autonomía diagnóstica respecto a otras entidades psicopatológicas. Así, por ejemplo, la comorbilidad entre trastornos depresivos y trastornos por ansiedad es alta y con diversa modificaciones sintomáticas en sus manifestaciones. También puede concurrir la depresión con el consumo de alcohol o tóxicos, y con algunas enfermedades orgánicas cerebrales y sistémicas. (9).  

CLASIFICACIÓN

Las clasificaciones actuales dividen las depresiones de acuerdo con su patrón de presentación (episodio único o recurrente, y trastorno persistente).

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Posteriormente las subdividen o califican de acuerdo con la intensidad en leves, moderadas y severas (con o sin síntomas psicóticos). (14)  

DIAGNÓSTICO

Es importante plantearse la posibilidad diagnóstica de un trastorno depresivo a partir de: deterioro en la apariencia y aspecto personal, lentitud en los movimientos, tono de voz bajo, facies triste o poco expresiva, llanto fácil o espontáneo en la consulta, escasa concentración durante la entrevista, verbalización de ideación pesimista, quejas hipocondriacas, alteración en el ritmo de sueño, quejas somáticas difusas y difíciles dif íciles de encuadrar. (9)  Además de cambios en el apetito, pérdida o aumento de peso, retardo o agitación psicomotriz, falta de energía, sentimientos de inutilidad o de culpa, pensamientos recurrentes de muerte o ideación, planes, p lanes, o intentos suicidas, los síntomas son nuevos o empeoran antes del episodio depresivo, y persisten durante la mayor parte del día, casi todos los días, por lo menos durante dos semanas consecutivas. (11) En lugar de la tristeza o bajo estado de ánimo, la queja principal puede consistir en la pérdida de interés y disfrute en la vida, una vivencia del tiempo enlentecida y desagradable, o la falta de energía vital para las tareas más sencillas de la vida cotidiana. Hay que tomar en consideración los datos sobre la historia personal del paciente, los antecedentes afectivos familiares, su situación social y económica. (9). Se podría pensar en un estado depresivo si cinco o más síntomas han estado presentes al menos 2 semanas . (11)



DEPRESIÓN EN UNIVERSITARIOS

La depresión es uno de los problemas psicológicos individuales que afectan nuestras actividades diarias. Aquellos estudiantes universitarios que se encuentran aquejados de depresión depresión lo tienen muy difícil a la hora de cumplir con sus obligaciones académicas y lograr obtener buenas calificaciones. Este tipo de estudiantes no puede concentrarse primeramente porque se encuentra luchando l uchando contra los síntomas de la ansiedad y la depresión, lo cual les impide tener un METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

grado de concentración suficiente como para poder atender en clase o estudiar. Las últimas investigaciones que buscan la correlación entre la depresión y el abandono de los estudios muestran que los estudiantes deprimidos tienen doble propensión a abandonar sus estudios. De cualquier modo existen una gran cantidad de recursos para que estos estudiantes puedan luchar contra la depresión y la ansiedad y de esta manera poder continuar con sus estudios. En la Universidad de Michigan, concretamente en su escuela de salud pública se ha demostrado como afectan diferentes tipos de depresión al rendimiento académico en la universidad. Los síntomas de la depresión suelen ser normalmente dos; en primer lugar hay una pérdida de interés y placer por cualquier tipo de actividades, ya sean estas académicas o no; el segundo rasgo es un u n estado de ánimo deprimido que provoca un descenso en la notas del alumno. De la correlación entre la depresión y el abandono de los estudios podemos deducir que esta última se produce por que el alumno con depresión deja de tener interés por absolutamente todo lo que le rodea. (12)



DEPRESIÓN EN ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA

La salud mental de los profesionales de la l a salud, especialmente la del enfermero, está expuesta a sentimientos fuertes y contradictorios y ha sido objeto de estudios debido al estrés ocupacional, a las ambigüedades de la profesión y a la importancia de la integridad biopsicológica de estos profesionales, al tratar con el sufrimiento humano. El estudiante de enfermería comienza a vivenciar estas ambigüedades y cobranzas cuando es estudiante. Se sabe que la presencia de la depresión puede ser mayor en el sexo femenino, en el inicio de la vida adulta, en situaciones de estrés, en la profesión de enfermería (el sexo femenino ocupa la mayor parte), y, el área de la salud es relativamente estresante porque trata con vidas y sufrimiento. Preocuparse por la presencia de la depresión entre los estudiantes de enfermería es fundamental. f undamental. (13)

Según COOK en un estudio realizado con una muestra de 229 estudiantes de enfermería, observo que el 41% experimentó ansiedad al interactuar con sus docentes, siendo más frecuente y más intensos los niveles de ansiedad en los estudiantes de los primeros semestres.

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Un estudio realizado en la Universidad de Sao Paulo por Santos y colaboradores con una muestra de 99 estudiantes de enfermería la mayoría mujeres solteras con edad promedio de 20 años encontraron que el 41.41% de la muestra presentaba síntomas de depresión, que variaba de leve a grave, e identificaron como los síntomas más frecuentes: los auto reproches, la irritabilidad y la f atiga. En otro estudio VASLAMATZIS y colaboradores efectuaron un estudio comparativo aplicando la Scale of Anxiety and Depression and PersonalityDesviance PersonalityDesviance a estudiantes griegas de enfermería y de otros programas, confirmando la hipótesis planteada en su estudio, que el estrés producido por la formación en enfermería, origina niveles más altos de depresión y ansiedad .(26) 

FACTORES DE RIESGO RIESGO DE LA LA DEPRESIÓN DEPRESIÓN

Es posible desarrollar depresión con o sin los factores de riesgo sin embargo, mientras más factores tengan, será mayor su probabilidad de desarrollar depresión. Historial de Enfermedad Mental

Las personas con un historial familiar de trastornos depresivos tienden a estar en mayor riesgo de desarrollar depresión, (15) así, los familiares de primer grado tienen el doble de posibilidades de presentar depresión que la población general, también es importante la proporción en los familiares de segundo grado. Un estudio realizado en 151 personas descendientes de padres que tiene moderada a severa depresión y de padres sin enfermedad psiquiátrica después de un periodo de tiempo de 20 años, encontró que los riesgos de trastornos de ansiedad, depresión mayor, y dependencia de sustancias fueron aproximadamente tres veces más alta en los hijos de padres deprimidos que en los hijos de padres no deprimidos. Apareciendo los trastornos de ansiedad antes de los 20 años y de depresión mayor y dependencia de sustancias después de la pubertad. El período de mayor incidencia para el trastorno depresivo mayor se mantuvo entre los 15 y 20 años, en gran medida en las mujeres. En éste estudio concluyeron que los hijos de padres con depresión constituyen un grupo de alto riesgo de problemas médicos y psiquiátricos, que empiezan temprano y continúan hasta la edad adulta (16). Trastornos Físicos

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

Es comprensible que una persona se entristezca y desarrolle depresión si sufre dolores agudos o si le resulta difícil poder desempeñarse de la forma que quisiera. Por supuesto, lo mismo sucede si está sufriendo una enfermedad que pueda ser mortal o que pueda incapacitarla. Algunas enfermedades afectan la función cerebral y, consecuentemente, consecuentemente, pueden desencadenar depresión. (17) En años recientes, investigadores han encontrado que los cambios físicos en el cuerpo pueden estar acompañados por cambios mentales. Enfermedades médicas como apoplejía, enfermedades cardiopulmonares, gastrointestinales, cáncer, VIH/SIDA y trastornos hormonales pueden incrementar el riesgo de depresión. Se sabe que el dolor crónico está asociado con la depresión . (15). La prevalencia de depresión en pacientes con enfermedades cardiopulmonares cardiopulmonares ha sido ubicada entre 14% y 47%. Nicholson y colaboradores efectuaron una meta análisis en donde encontraron que los pacientes deprimidos tenían un riesgo 81% mayor que los no deprimidos de presentar un infarto de miocardio o de sufrir una muerte cardíaca . (18) Estrés y cambios en la vida

Cambios en la vida y el estrés pueden desencadenar un episodio depresivo. Tales cambios pueden incluir una pérdida grave, una relación difícil, trauma, o problemas financieros. A su vez el ingreso de estudiantes a la universidad puede generar una situación académica de estrés. Es así como en un estudio realizado en Colombia se encontró que la prevalencia para depresión fue del 47.2% y la relación de ésta con la severidad del estrés generado por los estresores académicos fue estadísticamente significativa. (19).  

Social

Tener pocas relaciones o que éstas no sean de apoyo puede incrementar el riesgo de depresión tanto en hombres como en mujeres. La influencia de las amistades es determinante. A la vez que también pueden influenciar en el rendimiento académico de una persona y la aceptación de esta en dicho grupo. (20)

Bajo Estatus Socioeconómico

Estar en un grupo socioeconómico bajo es un factor de riesgo para depresión. Esto puede ser a causa de factores como bajo estatus social percibido, factores culturales, problemas financieros, entornos estresantes, aislamiento social, y mayor estrés diario. (16).

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

 

Sexo a) Mujer

 Algunos investigadores investigadores proponen la teoría de que la alta incidencia incidencia de depresión en la mujer no se debe a una mayor vulnerabilidad, sino a las situaciones de estrés que muchas mujeres enfrentan. Estos factores de estrés incluyen las responsabilidades primordiales en el hogar, el trabajo, ser madre soltera, el cuidado de los niños y padres ancianos.  Además de los acontecimientos relacionados con la sexualidad femenina como es el ciclo menstrual, el embarazo, el puerperio, la infertilidad y la menopausia. Los investigadores han confirmado que las hormonas afectan las substancias químicas del cerebro que controlan las emociones y los estados de ánimo, un ejemplo de esto se observa en el estado de ánimo durante el puerperio desde bajas pasajeras del estado de ánimo que ocurren inmediatamente después del parto, hasta episodios de depresión grave que se transforman en depresiones severas, incapacitantes y psicóticas. Muchas mujeres experimentan ciertos cambios físicos y de comportamiento asociados con las distintas fases del ciclo menstrual. En algunas mujeres estos cambios son severos e incluyen estados de depresión, irritabilidad, y otros cambios emocionales y físicos propios del síndrome premenstrual. (21). b) Hombres  A menudo los hombres y las mujeres sienten sienten la depresión depresión de manera manera diferente y pueden enfrentarla de formas diferentes. Los hombres tienen más probabilidad que las mujeres de desarrollar abuso de sustancias tóxicas que pueden ocultar la depresión, haciendo que sea más difícil reconocerla como una enfermedad. En los Estados Unidos la muerte por suicidio es cuatro veces más frecuente en hombres que en mujeres, aunque las mujeres tienden a hacer más intentos de suicidio que los hombres. Estudios de investigación indican que con frecuencia el suicidio está asociado con la depresión, por lo tanto el alarmante índice de suicidio en los hombres puede reflejar el hecho de que los hombres solicitan tratamiento para la depresión con mucha menos frecuencia.  (22)  

Edad Los diferentes estudios señalan que la edad media de inicio de la depresión se sitúa a principios de la vida adulta. Según el estudio ECA la edad media de inicio de depresión fue de 24.7 años. El estudio NEMESIS (Netherlands Mental HealthSurvey and Incidente Study) arroja una edad media de inicio de depresión mayor de 29.9 años, advirtiendo que la edad de inicio era inferior en las mujeres METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

que en los varones. Un estudio previo reseña una edad media de inicio entre los 24.8 y los 34.8 años. (23). En el Ecuador, Cuenca la edad media de inicio de depresión está entre 20  – 30 años de edad con incidencia en nuestro medio creciente en niños y adolescentes. (14)

 

Ansiedad

Los trastornos de ansiedad son anomalías psiquiátricas muy comunes. En uno u otro momento todo el mundo ha experimentado ansiedad o miedo. La ansiedad y el miedo son el mismo trastorno emocional, pero pueden experimentarse de forma distinta. En general, los sentimientos de ansiedad se caracterizan como difusos y desagradables, con un toque de aprensión o preocupación (24).  Además puede enmascarar una depresión, en estos casos representa un mecanismo de defensa. La ansiedad es un síntoma prominente en el 70% de los pacientes deprimidos en régimen ambulatorio. El Collaborative Programonthe Psychobiology of Depression del NIHM ha encontrado episodios depresivos mayores en un 8-39% de los pacientes con un trastorno de ansiedad generalizada. Existen múltiples asociaciones posibles entre los trastornos de estado de ánimo y los de ansiedad. Muchos tipos de malestar en los pacientes depresivos pueden ser considerados como ansiedad. La ansiedad en los pacientes deprimidos aumenta la gravedad, la cronicidad y el deterioro asociado a la depresión y hace que la depresión sea más refractaria al tratamiento. (25). En un estudio realizado por la Universidad Católica San Antonio de Murcia cuyo objetivo era analizar la prevalencia de trastornos de ansiedad y depresión, factores académicos y socio - familiares asociados, en 700 alumnos han detectado que el 65,9% (IC 95% 62,4 - 69,4) de los estudiantes universitarios entrevistados sufren probablemente un trastorno de ansiedad y/o depresión. Al analizar por separado los trastornos de ansiedad de los de depresión, el 55,7% (IC 95% 59,3  – 52,1) de los encuestados aparentemente sufren algún tipo de trastorno de ansiedad y el 63,8% (IC al 95% 67.4  –  60,2) pueden sufrir un trastorno depresivo. (26). En otro estudio ejecutado en la universidad de Iztacala México sobre la relación depresión - ansiedad se encontró una relación positiva en los estudiantes de ambos sexos, dicha relación fue de 0.391 (p = 0.01), esto quiere decir que la depresión se relaciona en un 39% con la ansiedad. (10) METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA



Consumo de sustancias

El trastorno de depresión mayor suele ocurrir en forma concomitante con el abuso de sustancias, particularmente de alcohol, y el curso clínico de cada uno de estos trastornos parece complicarse por el otro. Los pacientes con estas asociaciones tienden a presentar depresión más grave que aquellos que solo tienen depresión mayor. El abuso de sustancias puede producir síntomas de depresión y otros síntomas psiquiátricos. En un 60% los trastornos del humor en individuos con alcoholismo o droga dependencia son inducidos por las sustancias. La asociación de adicciones se relaciona con mayor frecuencia de episodios depresivos, mayor gravedad de los síntomas, menor funcionalidad y mayor tendencia suicida. La depresión, tratada o no tratada, predice fuertemente la recaída en la bebida en las personas con alcoholismo, y lo mismo parece aplicarse a la drogadicción. El abuso del alcohol se presenta en el 50% de los pacientes depresivos unipolares, en el 60% de los pacientes con trastorno bipolar I y en el 50% de los pacientes con trastorno bipolar II. El estudio ECA reveló que aproximadamente un tercio de los individuos con trastornos del estado de ánimo tenían un trastorno comórbido de uso de sustancias. El alcoholismo comórbido empeora el curso tanto de la depresión unipolar como el trastorno bipolar. La prevalencia de la depresión en los individuos con dependencia de sustancias es mayor en los bebedores activos, lo que resulta coherente con los hallazgos ya considerados que muestran que ciertas sustancias pueden inducir depresión.  (27). HAACK y colaboradores, en una muestra de 286 mujeres estudiantes de enfermería, identificaron aumento del consumo de bebidas alcohólicas en las estudiantes que padecían depresión; consumo que se incrementaba cuando los síntomas depresivos eran más intensos en los períodos de sobriedad. En otro estudio, el mismo autor identificó síntomas depresivos intensos en el 55% de la muestra, sintomatología que se acompañó igualmente, de aumento en el consumo de alcohol durante los años de formación en la facultad de enfermería; comportamientos que estaban relacionados con la falta de apoyo social. (28)  

Tratamiento a) Tratamientos psicofarmacológico

En los últimos años se han generado importantes avances en el desarrollo de los antidepresivos, lo que ha generado distintas opciones en su utilización (Jufe, METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

2001). Se dispone en la actualidad de distintas clases de antidepresivos, aunque se considera que no existe un único esquema clasificatorio para este tipo de fármacos (Gitlin, 2009). Todos los antidepresivos que se disponen actualmente alteran la función de la serotonina o de la noradrenalina a nivel del sistema nervioso central; sin embargo, los mecanismos de acción a través de los cuales los antidepresivos precipitan los cambios en el estado de ánimo siguen siendo un enigma. Entre los antidepresivos disponibles actualmente encontramos: Inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRS) por ejemplo, el citalopram, escitalopram, fluexetina, paroxetina, entre otros, los antidepresivos “nóveles” “nóveles” como es el caso del Bupropión y la Mirtazapina-, los antidepresivos de acción dual Venlafaxina y Duolexetina, los antidepresivos tricíclicos y los tetra cíclicos; Clomipramina, Imipramina entre los más conocidos-, los inhibidores de la monoaminooxidasa (IMAO) por ejemplo, Selegnina y Tranilcipromina y un grupo de varias sustancias denominados “atípicos” -Trazodona, Viloxazina y Mianserina, entre otros- (Gitlin, 2009). Los antidepresivos demostraron ser eficaces alrededor del 70% (antidepresivos tricíclicos y los inhibidores de la monoaminooxidasa); los nuevos antidepresivos (ISRS, duales y otros) no probaron ser más eficaces que aquellos, ni particularmente más útiles respecto de la remisión del malestar en el paciente. En un estudio realizado en Escuela de Enfermería pública en el estado de Sao Paulo refiere que hay dos tipos de tratamiento han sido usados para tratar a esa población con depresión: psicoterapia y terapia medicamentosa con antidepresivos. Un aumento en la prescripción de antidepresivos para jóvenes ha ocurrido en los últimos años. El tratamiento de la depresión es realizado con la administración de medicamentos que pertenecen a una de las siguientes clases: antidepresivos tricíclicos (ADTs), inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina (ISRSs), inhibidores selectivos de la recaptación de la serotonina y noradrenalina (ISRSNs), inhibidores de la monoaminooxidase (iMAOs) y los antidepresivos atípicos Entre las diferentes clases de antidepresivos, los ISRSs son los medicamentos más utilizados en el tratamiento tr atamiento de jóvenes con depresión.  (29) b) Tratamientos psicoterapéuticos específicos La importancia de los tratamientos con apoyo empírico no es una problemática exclusiva de los tratamientos médicos. En el contexto mundial, la psicología se METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

desarrolló principalmente en el ámbito académico, generando así un modelo de profesional fundamentalmente científico y desligado de la práctica clínica. Luego de la Segunda Guerra Mundial, se hizo visible la necesidad de atender a personas con problemas psicológicos, psicológicos, por lo que se puso en jaque el modelo del psicólogo investigador, dando lugar al modelo profesional clínico. Vale la pena señalar que el manual de Beck para la depresión integra herramientas conductuales dentro del tratamiento, proponiendo la aplicación de técnicas conductuales como un medio que posibilita obtener nueva información para de esta manera dar lugar a la modificación cognitiva (Beck, 1983:112). En términos generales, estos abordajes se basan en la posibilidad de modificar los pensamientos y, en consecuencia, los sistemas de creencias asociados a ellos (Keegan, 2007), a través de diferentes técnicas, tanto cognitivas como conductuales. La sustitución de estos modos de pensar produciría una mejora en las personas perturbadas. c) Tratamientos conductuales Dentro de la Terapia de la Conducta se pueden reconocer distintos procedimientos terapéuticos, todos dentro de un mismo paradigma teórico. Entre ellos encontramos los desarrollos de Peter M. Lewinsohn, la Terapia de Solución de Problemas (Nezu, 1987), y la Terapia Conductual de Pareja (Beach & O’Leary, 1992; Jacobson, Dobson , E., Schmaling&Salusky, 1999), entre otros. El más famoso de ellos de hecho, el primero-, fue realizado por Lewinsohn a fines de la década del 70 (Lewinsohn&Gotlib, 1995). Este tratamiento tiene tres modalidades de aplicación: 1) Programa de Actividades Agradables, 2) Entrenamiento en Habilidades Sociales, Sociales, y 3) Curso para el Afrontamiento de la Depresión. d) La terapia cognitiva de Beck Beck La teoría cognitiva plantea que cualquier influencia sobre la cognición debería verse seguida de un cambio en el estado del ánimo y, en consecuencia, de cambios a nivel de la conducta. La terapia cognitiva es un tratamiento que propone, mediante la modificación de la cognición, desarrollar estrategias para tratar los distintos trastornos mentales (A.T. Beck, 2005). La teoría sugiere que el cambio puede producirse indistintamente en cualquiera de las áreas que se incida: sobre la emoción, el pensamiento o la conducta, hecho que es coincidente con los otros tratamientos que en aquella época METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

funcionaban para la depresión - tratamiento conductual y farmacológico. Beck desarrolla sus hipótesis teóricas a partir de la observación del pensamiento de los sujetos deprimidos dando lugar a su hipótesis de la existencia de una “tríada cognitiva”  en estos pacientes. El razonar negativamente distorsionando la “realidad”  se expresa en tres áreas configurando la “tríada cognitiva” anteriormente mencionada: pensamiento negativo del sí mismo, del mundo y del futuro (A. T. Beck, et al., 1983; J. Beck, 2000). (30) 2.3.1 Marco Legal 2.3.2 Antecedentes o Marco Referencial de la Investigación 2.3.3 Marco Conceptual o Bases Teóricas 2.3.4 Definición de términos básicos

2.4 MARCO METODOLOGICO TRATAMIENTO DE LA INFORMACION 2.4.1 Métodos de investigación

2.4.2 Diseño de investigación 2.4.3 Población, Muestra, Muestra, Unidad de análisis análisis y Unidad de observación 2.4.4 Tecnicas, e instrumentos instrumentos de recopilación de información información 2.4.5 Tecnicas para para el procesamiento y análisis de la información 2.4.6 Matriz de consistencia metodológico 2.4.7 Equipos, materiales e insumos

III.

ADMINISTRACION DEL PROYECTO

3.1 Fecha de presentación: 18 de diciembre del 2015 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

3.2 Duración de la ejecución del proyecto 3.3 Cronograma de ejecución ejecución 3.4 Recursos 3.4.1 Personal

3.4.2 Bienes: de inversión y de consumo 3.4.3 Servicios 3.5 Presupuesto 3.6 FINANCIMIENTO

3.6.1 Recursos propios 3.6.2 Recursos de canon 3.6.3 Otros

IV REFERENCIA BIBLIOGRAFIA:

MAZZOTTI GUIDO, NICOLINI HUMBERTO. 3.- ALARCON RENATO D, MAZZOTTI Editores. Psiquiatría 2da ed. Editorial Manual Moderno de la OPS, 2005. TrastornosAfectivos: TrastornosDepresivosMonopolares, TrastornosDepresivosMonopolares, pág; 432. Depression.WHO 2010.Acceso 27/12/2010. 4.-WorldHealthOrganization (WHO). Depression.WHO Disponible en: http://www.who.int/mental_health/management/depression/definition/en/index.ht ml#. 5.-Serra Taylor José; Auto Eficiencia, Depresión y el Rendimiento Académico en

Estudiantes Universitarios; ISBN: 978-84-693-6555-7- Madrid 2010 (Archivo/11105/1/T32194.pdf. (Archivo/11105/1/T32194.pdf. en internet); Acceso: 06/05/2011; Disponible en: http://eprints.ucm.es/11105/1/T32194.pdf. 6.-Félix Cova Solar, Walter Alvial S., Macarena Aro D., Ana Bonifetti D., Marilyn

Hernández M., Claudio Rodríguez C;Problemas de Salud Mental en Estudiantes de la Universidad de Concepción; DIUC 2041172010-1.0 Rec: 27 de julio 2007 METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

 Acept: 26 de octubre 2007; Acceso 14/05/2011 disponible en http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718 http://www.scielo.cl/scielo.php?sc ript=sci_arttext&pid=S0718480820070002 480820070002000 000 01. 7.-Olmedo-Buenrostro

Bertha Alicia, Torres-Hernández Jorge, VelascoRodríguez Raymundo, Mora-Brambila Ana Bertha, Blas-Vargas Laura Azucena; Prevalencia y severidad de depresión en estudiantes de enfermería de la Universidad de Colima;Rev. Enferm IMSS 2006; 14 (1): 17-22; Acceso 14/05/2011; Disponible: http://www.imss.gob.mx/NR/rdonly http://www.imss.gob.mx/NR/rdonlyres/089DF80DD4D7res/089DF80DD4D742D8-81F5-DF928DFA941D/0/AC_3.pdf 8.-Cabrera García María del Carmen; Prevalencia de depresión y factores

asociados en estudiantes de 17 a 28 años de edad, Facultad de Medicina de la Universidad de Cuenca; tesis. Cuenca 2010; Acceso: 16/05/2011; Disponible en: http://biblioteca.ucuenca.ed http://biblioteca.ucuenca.edu.ec/ u.ec/  Alberdi. S. Jesús, Taboada Oscar, Castro. D .Carlos, Vázquez, Vázquez, C. Guías 9.- Alberdi. Clínicas 2006; 6(11); Depresión; (internet); Acceso; 07/05/2010; Disponible en http://www.fisterra.com 10.- Ocampo R, Jiménez S, Pérez S, Depresion y ansiedad en estudiantes

Universitarios. Vol 10 N 2 (Rev. en Internet). Última revisión Junio. 2007.  Acceso 12/03/2012. 12/03/2012. Disponible en: http://www.iztacala.unam.mx/carreras/psicologia/psiclin/vol10num2/art6V10N2j un07.pdf 11.- Criterios Diagnóstico para Depresión Mayor. MedicalCRITERIA (Rev. en

Internet). Última revisión 21/12/2011. Acceso13/03/12. Disponible en:http://www.medicalcriteria.com/site/index.php?option=com_content&view=art icle&id=291%3Apsymd&catid=76%3Apsychiatry&Itemid=80&lang=es 12.-Depresión en Universitarios; August 29, 2009; acceso 14/05/2011;

Disponible:http://depsicologia.com/correlacin-entre-depresin-y-abandono-delosestudios-universitarios/ 13.- Ferreira Antonia R, Ferreira Jair L, Da Silva Edilaine C.LA DEPRESIÓN

ENTRE ESTUDIANTES DE ENFERMERÍA RELACIONADA A LA  AUTOESTIMA, A LA PERCEPCIÓN PERCEPCIÓN DE SU SALUD Y AL INTERÉS POR LA SALUD MENTAL; Rev Latino-am Enfermagem 2008 marco-abril; 16(2) www.eerp.usp.br/rlae (revista online), Acceso: 14/05/2011. Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v16n2/es_05.pdf

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

14.-MOROCHO, Ismael. PSIQUIATRÍA GENERAL. 1ª edición. Cuenca. 2008. 15.-Scholten, A. Factores de Riesgo para Depresión. EBSCOHealth Library.

(Rev. en Internet).Última revisión Sep. 2010. Acceso 07/05/2011. Disponible en: http://healthlibrary.epnet.com/GetContent.aspx?token=c905f6c8-fb81-4c5f9ac5-57abe8fde16b&chunkiid=122936 16.-WeissmanM; Wickramaratne P; Nomura Y, Warner Virginia, Pilowsky D,

Verdeli H. Offspring of DepressedParents: 20 YearsLater.Am J Psychiatry 2006; 163(6):1001-8. (Rev. Internet) Acceso 05/11/2010 Disponible en http://ajp.psychiatryonline.org/cgi/content/abstract/163/6/1001. 17.- Depresion y Trastornos fisicos; Junio 19, 2008; acceso 12/03/2012;

Disponible: http://ar.depnet.com/universe1/de http://ar.depnet.com/universe1/depression/comorbid_dise pression/comorbid_diseases/ ases/ 18.- Romero C. Depresión yenfermedad cardiovascular. Rev.Urug.Cardiol.

(Revista en Internet). 2007 Sep. Acceso 07/05/11); 22 (2). Disponible en: http://www.scielo.edu.uy/scielo.php?pid=S079700482007000200004&script=sci_arttext&tlng=en 19.- Montoya L; Gutiérrez J; Toro B; et. Al. Depresión en estudiantes

universitarios y su asociación con el estrés académico. Bvs base de datos. 24(1):7-17, ene.-jun. 2010. Acceso 07/05/11 disponible: http://www.imbiomed.com.mx/1/1/articulos.php?method=showDetail&id_articulo =64315&id_seccion=3407&id_ejemplar=6460&id_revista=175.  ARMENTA N, PACHECO C. PINEDA E. Factores socioeconómicos socioeconómicos que 20.- ARMENTA intervienen en el desempeño académico de los estudiantes Universitarios de la Facultad de Ciencias Humanas de la Universidad Autónoma de Baja California. REVISTA IIPSI 11 (1) (Rev. online) 2008, May. Acceso: 07/05/11 Disponible en: http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRevistas/Investigacion_Psicolog http://sisbib.unmsm.edu.pe/BVRev istas/Investigacion_Psicologia/v11_n1/pdf/a1 ia/v11_n1/pdf/a1 0.pdf 21. - National Institute of Mental Health (NIMH). Las variadas dimensiones de la

depresión en la mujer. NIMH 2009, Feb. Acceso 07/05/11. Disponible en:http://www.nimh.nih.gov/health en:http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/depresio /publications/espanol/depresion-lon-loquetodamujer-debe-saber/las-variadas-dimensiones-de-la-depresi-nenlamujer.shtml#sup. 22. - National Institute of Mental Health (NIMH). Los Hombres y la Depresión.

NIMH 2006, Oct. Acceso 07/05/11. Disponible en:

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

http://www.nimh.nih.gov/health/publications/espanol/los-hombres-y-ladepresionhoja-de-datos/index.shtml) 23.- Chinchilla A. La depresión y sus máscaras. Aspectos terapéuticos. Edit

Medica Panamericana S.A. Ed. 2008. Buenos Aires. Pág. 54.) 24. -Greydanus D., Rimsza Mary., PatelDilip. Clínicas Pediátricas De

Norteamérica (libro online) EditMASSON S.A. Ed. Volumen 52, 2006. España. Pág. 97. Acceso 08/05/2011. Disponible en: http://books.google.com/books?id=pQqEqj http://books.google.com/book s?id=pQqEqjWSiNsC&pg=PA97&dq=ansied WSiNsC&pg=PA97&dq=ansiedad+y ad+y +depresion&hl=es&ei=pLrVTZbfBoihtwf02K2fBw +depresion&hl=es&ei=pLrVTZbfBoihtwf02K2fBw&sa=X&oi=book_result&ct=res &sa=X&oi=book_result&ct=res ult&resnum=2&ved=0CEwQ6AEwAQ#v=onepage&q&f=false). 25.-Hales R, YudofskyS.Tratado de Psiquiatría Clínica.Edit MASSON S.A. Ed.

2da, 2005. España. Pág. 285-286. 26.- Balanza S, Morales I, Guerrero J. Prevalencia de Ansiedad y Depresión en

una Población de Estudiantes Universitarios: Factores Académicos y Sociofamiliares Asociados. Rev.Urug.Cardiol. (Revista en Internet). Madrid 2009. Acceso 19/05/11); 22 (2) Disponible en: http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid=S113052742009 http://scielo.isciii.es/scielo.php?pid =S113052742009000200006&sc 000200006&script=sci_artt ript=sci_artt ext 27.-Ostacher MJ. Dependencia de alcohol y abuso de sustancias en la

depresión. PhysicClin North Am. Publicado en: Compumedicina; Nº 157, Sep. 2009. (Internet) Acceso el 18/05/11. Disponible en: http://www.compumedicina.com/psiquiatria/psi_010909b.html 28.- Cortés Noriega Rosaura; Depresión en estudiantes de Enfermería;

 Avances en Psiquiatría Biológica Biológica vol. 6 2005 (revista online). Acceso: Acceso: 14/05/2011; Disponible en http://www.psiquiatriabiologica.org.co/avances/vol6/articulos/10%20depresion.p df 29.-Istilli PT, Miasso AI, Padovan CM, Crippa JA, Tirapelli CR. Antidepresivos:

uso y conocimiento entre estudiantes de enfermería. [Revista Internet]. Rev. Latino-Am. Enfermagemmai.-jun. 2010; 18(3): [09 pantallas]. [Acceso en: 18/03/2012].Disponible en: http://www.scielo.br/pdf/rlae/v18n3/es_ http://www.scielo.br/pdf/rlae/v18n3/es_18.pdf 18.pdf 30.-Guido Pablo Korman y Mercedes Sarudiansky. MODELOS TEÓRICOS Y

CLÍNICOS PARA LA CONCEPTUALIZACIÓN Y TRATAMIENTO DE LA METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

UNIVERSIDAD NACIONAL DE CAJAMARCA FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD ESCUELA ACADÉMICA PROFESIONAL DE ENFERMERÍA

DEPRESIÓN. [Revista internet] Subjetividad y Procesos Cognitivos, Vol. 15, Nº 1, 2011. Pág. 119-145, ISSN impreso: 1666-244X, ISSN electrónico: 18527310. Fecha de recepción: 07/11/10- Fecha de aceptación: 13/12/10.

APENDICES ANEXOS

METODOLOGÍA DE LA INVESTIGACIÓN CIENTÍFICA

View more...

Comments

Copyright © 2017 DOCIT Inc.